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Se tuvo en cuenta cuestiones importantes, tales como: la selección, forma de uso, duración de la terapia y consideraciones relacionadas con situaciones patológicas particulares.

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Disfunción eréctil de mirtazapina después del año Los efectos adversos de los tratamientos antidepresivos difieren en función de los grupos terapéuticos empleados. Se revisó la información y se resumieron los elementos necesarios para el desarrollo de este estudio. Aquellos artículos que por su trascendencia fueran considerados como referentes en el tema se incluyeron independientemente de su fecha de su publicación.

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Dentro de esta se incluyen las reacciones de hipersensibilidad y de idiosincrasia. No son predecibles a priori y no hay relación entre la dosis y la intensidad de la respuesta. Hoy en día es tal el impacto que esta enfermedad tiene en la sociedad mundial, que algunos autores no han dudado en señalar esta como la era de la depresión.

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Es por eso que los trastornos depresivos hoy en día figuran como uno de los principales problemas de salud, constituye una enfermedad frecuente Disfunción eréctil de mirtazapina después del año el contexto de la atención primaria, donde se posiciona como el tercer motivo de consulta mundial, y en especial en nuestro país. También son efectivos en la distimia depresión crónica de baja intensidad.

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Generalmente no son eficaces en la depresión leve se prefiere en este Disfunción eréctil de mirtazapina después del año la terapia cognitivo conductual ; aunque un ensayo con antidepre-sivos se debe emplear en casos refractarios o en aquellos con antecedentes de depresión moderada o severa.

Las principales clases de antidepresivos incluyen los tricíclicos, inhibido-res selectivos de la receptación de serotonina ISRS e inhibidores de la monoaminooxidasa IMAO. Todos presentan similar eficacia para tratar la depresión, por lo que Disfunción eréctil de mirtazapina después del año elección de uno u otro dependen de cada paciente en particular, la presencia de Adelgazar 15 kilos asociadas, el riesgo de suicidio y la respuesta previa a determinado antidepresivo utilizado antes.

El comienzo de acción casi siempre se manifiesta entre 2 y 4 semanas. Asociado al desarrollo de la industria farmacéutica también ha ido aumentando el consumo de medicamentos antidepresivos y por ende la probabilidad de aparición de efectos no deseados o reacciones adversas, y es de vital importancia el conocimiento de los prescriptores para su indicación.

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Antidepresivos tricíclicos amitriptilina, nortriptilina. Inicio del tratamiento: iniciar con dosis bajas e ir subiendo de forma paulatina, especialmente en el anciano. Precauciones: riesgo de suicidio, vigilar estrechamente. Precaución en ataques epilépticos disminuyen el umbral convulsivo. Puede aumentar o disminuir los niveles de glucosa.

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Los antidepresivos tricíclicos a dosis elevadas producen arritmias, taquicardia sinusal y prolongación del tiempo de transmisión, así como IAM e ictus.

Contraindicaciones: IAM reciente. Trastorno bipolar pueden facilitar la transición hacia la fase maniaca. Retirada: disminución gradual para evitar la incidencia de reacciones adversa. En las 2 primeras semanas pueden aparecer síntomas transitorios de irritabilidad, inquietud y alteraciones. Inhibidores selectivos de Disfunción eréctil de mirtazapina después del año recaptación de serotonina: fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram.

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Palpitaciones, taquicardia y disfunción sexual. Precauciones: Vigilar estrechamente a los pacientes con riesgo de suicidio hasta que se produzca mejor ía clínica de la depresión.

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Puede presentarse hipertermia, sudoración, hipo o hipertensión, rigidez, alteraciones mentales incluyendo confusión, irritabilidad, agitación extrema que progrese a delirio y coma. Se debe suspender el tratamiento inmediatamente.

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Pacientes epilépticos disminuye el umbral anticonvulsivante. Pacientes diabéticos: puede alterar el control glucémico hipo o hiperglucemia.

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Puede ser necesario un ajuste de dosis de insulina y hipoglucemiantes orales. Riesgo de hiponatremia síndrome de SIADHsobre todo, vigilar ancianos, tratamiento con diuréticos y cirróticos.

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En estos pacientes de mayor riesgo es conveniente solicitar niveles de sodio 1 ó 2 semanas después de iniciar la administración del ISRS. Retirada: el riesgo de reacciones durante la retirada depende de varios factores entre los que se encuentran: la duración del tratamiento, la dosis utilizada y el ritmo de reducción de dosis. Se debe evitar la retirada de forma brusca. Estos síntomas suelen presentarse durante los 1ros días de discontinuación del tratamiento; sin embargo, en raras ocasiones, se han comunicado casos de pacientes Disfunción eréctil de mirtazapina después del año los que han aparecido estos síntomas tras olvidar una dosis de forma inadvertida.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina Venlanfaxina, duloxetina. Hipercolesterolemia especialmente tras la administración prolongada y a dosis elevadaspérdida de peso. Disminución de la líbido, alteraciones del sueño, insomnio, mareos, hipertonía, sedación, parestesias, temblor, bostezo y sudoración.

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Se recomienda controlar periódicamente la presión arterial en pacientes tratados con venlafaxina, dado que puede aumentar la presión arterial dosis dependiente. Aumento de la frecuencia cardíaca, especialmente cuando se administran dosis elevadas. Trastorno bipolar cuadros de manía o hipomanía durante el tratamiento. Otros antidepresivos.

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Edema generalizado o localizado acompañado de aumento de peso. Precauciones: vigilar el riesgo de suicidio, igual que con el resto de antidepresivos. Enfermedades cardíacas como alteraciones de la conducción, angina de pecho o IAM reciente. Síndrome serotoninérgico.

Reacciones adversas de los antidepresivos: consideraciones actuales

Fase maníaca diabetes mellitus: los antidepresivos pueden alterar el control glucémico, puede ser necesario el ajuste de dosis de insulina o de antidiabéticos Disfunción eréctil de mirtazapina después del año. Retirada: la mayoría de las reacciones relacionadas con el síndrome de abstinencia por la retirada son suaves y autolimitadas.

Reboxetina: inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina. Contraindicaciones: embarazo y lactancia.

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No se debe recomendar en ancianos. Precauciones: los diuréticos tiazídicos pueden aumentar el riesgo de hipopotasemia.

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Vigilar en epilepsia, ICC, arritmias, cardiopatía isquémica, HTA, prostatismo o uropatía obstructiva, glaucoma, hipertiroidismo, psicosis. Retirada: evitar la suspensión brusca y retirar de forma gradual por el riesgo de aparición de síntomas de retirada. Trazodona: antidepresivo tricíclico. Reacciones adversas, precauciones y retirada: Igual que la amitriptilina.

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Los efectos adversos de los tratamientos antidepresivos difieren en función de los grupos terapéuticos empleados:. Con el tiempo se desarrolla tolerancia a los efectos sedativos y anticolinérgicos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS : en comparación con los antidepresivos heterocíclicos, Disfunción eréctil de mirtazapina después del año menor efecto anticolinérgico y no producen cardiotoxicidad. Sin embargo, pueden generar, con mayor frecuencia que los antidepresivos heterocíclicos, síntomas gastrointestinales, nerviosismo o agitación, alteraciones del sueño y posiblemente, alteraciones sexuales.

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